ΑΙΤΗΣΗ
ΠΡΟΣ ΣΥΔΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ
Παρακαλώ όπως κάνετε δεκτή την αίτηση μου για
συμμετοχή μου στην Σχολή Διαιτησίας Πετοσφαίρισης
που διοργανώνετε στην Κατερίνη στις 13-14-15/5/16
Ο ΑΙΤΩΝ/ΟΥΣΑ ΟΝΟΜΑ :
ΕΠΩΝΥΜΟ :
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ :
ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ
:
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ :
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ :
ΠΟΛΗ :
Τ.Κ.:
Α.Δ.Α.Τ. :
ΓΡΑΜ. ΓΝΩΣΕΙΣ
:
ΤΗΛΕΦΩΝΟ :
ΚΙΝΗΤΟ :
ΗΛ. ΤΑΧ. (e-mail) :
«ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
ΣΤΗ ΣΧΟΛΗ ΔΙΑΙΤΗΣΙΑΣ ΠΕΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗΣ»
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:
